葉酸是一種水溶性的B族維生素，雖然人體內(nèi)的葉酸總量只有5～6毫克，卻是蛋白質(zhì)、DNA、血紅蛋白等重要生命物質(zhì)合成的必需因子。對于孕婦而言，缺乏葉酸，極易導(dǎo)致貧血性心臟病、妊娠期高血壓病、胎盤早剝和產(chǎn)褥感染等。如果孕婦在妊娠早期體內(nèi)缺乏葉酸，還可影響胎兒大腦和神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育，導(dǎo)致嬰兒出生后智力發(fā)育障礙，嚴(yán)重時(shí)可造成無腦兒和脊柱裂等先天畸形，也可因胎盤發(fā)育不良而引起流產(chǎn)、早產(chǎn)。然而，近些年來，孕婦葉酸不足的嚴(yán)重后果卻并未引起大多數(shù)育齡女性的重視，對葉酸的科學(xué)補(bǔ)充方法缺乏必要的了解，導(dǎo)致許多原本不該發(fā)生的“出生悲劇”不斷上演。為了解決這一問題，今年，由衛(wèi)生部、科技部、中國科協(xié)主辦，中華醫(yī)學(xué)會(huì)承辦，北京婦產(chǎn)醫(yī)院、北大藥業(yè)協(xié)辦的“知名專家進(jìn)社區(qū)—“斯利安”出生缺陷預(yù)防與孕期保健”2010年度系列活動(dòng)已經(jīng)在北京啟動(dòng)，徹底拉開了“育齡婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防出生缺陷”的專家宣講活動(dòng)，其中宣講的重要內(nèi)容之一，就是向準(zhǔn)媽媽介紹每天增補(bǔ)葉酸的科學(xué)方法及標(biāo)準(zhǔn)用量。

　　準(zhǔn)媽媽“饞”葉酸，但每天只缺0.8毫克
   
　　葉酸對于準(zhǔn)媽媽及胎中寶寶的健康非常重要，但孕婦又是特別容易缺乏葉酸的人群。這是由于妊娠后，母體子宮、乳房的發(fā)育，胎兒和胎盤的形成及發(fā)育，均是細(xì)胞生長、分裂十分旺盛的時(shí)期，對葉酸的需要量大為增加。孕中、晚期母體血容量增加，子宮、胎盤、乳房發(fā)育及胎兒生長發(fā)育，同樣會(huì)對葉酸的需求量增加，而這時(shí)孕婦從尿中排出的葉酸量也在增加。由于人體自己不能合成葉酸，只能從外界攝取，如果不注意添加，很有可能導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)的葉酸含量不足，影響到孕婦自身和胎兒的健康。
   
　　專家建議，女性至少應(yīng)在計(jì)劃懷孕就開始增補(bǔ)葉酸，更為理想的時(shí)間是婚后開始，一直到哺乳期結(jié)束，每天補(bǔ)充適量葉酸，滿足寶寶生長和自身的需要。之所以懷孕前就開始服用葉酸，是為了使其體內(nèi)的葉酸維持在一定的水平，以保證胚胎早期有一個(gè)較好的葉酸營養(yǎng)狀態(tài)，而懷孕后的前三個(gè)月都屬于胎兒神經(jīng)管形成的敏感期，堅(jiān)持服用才能起到最好的預(yù)防效果。但是，補(bǔ)充葉酸，每日補(bǔ)充量不能太多，也不能太少。要嚴(yán)格按照中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)所推薦的標(biāo)準(zhǔn)：育齡女性每天要補(bǔ)充0.4mg的葉酸，當(dāng)打算懷孕時(shí)與懷孕期間，葉酸的攝取量要增加到每日0.8mg。從目前孕婦對葉酸的攝取情況來看，主要存在超量服用和服用不足兩類情況。

　　超量服用：5毫克“葉酸片”，孕婦千萬不能碰
  
　　為了保證寶寶的健康出生，每日孕婦葉酸攝取量，必須嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)推薦量攝取，預(yù)防心切，大量補(bǔ)充葉酸反而不好。據(jù)了解，目前市面上基本有兩類葉片：普通型和孕婦專用型。普通型葉酸片主要針對一般人的貧血癥狀，每片含葉酸5毫克。孕期，醫(yī)生推薦給孕婦專用的是“小劑量葉酸增補(bǔ)劑”，每片中僅含0.4毫克葉酸，是國家批準(zhǔn)的唯一預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形的藥品（商品名為“斯利安”）。普通型“葉酸片”中的葉酸含量是標(biāo)準(zhǔn)的“小劑量葉酸增補(bǔ)劑”的12.5倍。孕婦在孕早期切忌服用這種治療用的大劑量葉酸片。研究表明：大劑量的補(bǔ)充“葉酸片”（即每天服用葉酸超過1mg的葉酸）反而會(huì)影響鋅的吸收而導(dǎo)致鋅缺乏，進(jìn)而出現(xiàn)寶寶發(fā)育遲緩、出生時(shí)體重過低。此外，大劑量的葉酸還能掩蓋維生素B12的缺乏，從而導(dǎo)致不可逆的神經(jīng)系統(tǒng)損害。

　　增補(bǔ)不足：補(bǔ)充葉酸“打了折”，寶寶健康也“打折”
   
　　從目前的中國育齡女性，尤其是農(nóng)村育齡女性補(bǔ)充葉酸的情況來看，并不是特別理想。不少家庭認(rèn)為：一般綠葉蔬菜及動(dòng)物肝腎中都含有大量的葉酸，只要經(jīng)常性補(bǔ)充，就可以解決孕婦葉酸缺乏的問題。所以，當(dāng)發(fā)現(xiàn)家中的育齡女性懷孕后，餐桌上就開始大量出現(xiàn)這樣的“孕婦”食物。孕期專家指出：這樣的傳統(tǒng)葉酸補(bǔ)充方法并沒有什么問題，針對性地食用含葉酸量高的食物，確實(shí)是孕期增補(bǔ)葉酸的重要途徑。但單純依靠“食補(bǔ)”葉酸，容易出現(xiàn)“增補(bǔ)不足”的問題。
  
　　不少食物中都含有大量葉酸，特別是綠葉蔬菜，如每100克菠菜中含有347微克葉酸，100克西紅柿中葉酸的含量為133微克，其它如生菜、小白菜、油菜、香菜、雪里蕻等等也都含有相當(dāng)量的葉酸。動(dòng)物的肝臟、禽、蛋等，也含有較多的葉酸。如100克豬肝中含有336微克葉酸，豆類、堅(jiān)果類食品(花生、瓜子和豆腐、豆腐干)中含葉酸的含量也較豐富，100克黃豆中含葉酸381微克。
   
　　但是，天然食物中的葉酸，遇光、遇熱都很容易氧化、失去活性，而且在食物儲(chǔ)存、加工、烹飪過程中50-95%葉酸遭到破壞。如蔬菜貯藏2—3天后葉酸損失50%—70%；一些不適當(dāng)?shù)呐腼兎椒〞?huì)讓食物中的葉酸流失。比如，含葉酸豐富的綠葉蔬菜，如果用水煮，由于葉酸是水溶性維生素，會(huì)溶于湯水中，因此很難被利用。因而人體能真正從食物中獲取的葉酸，其實(shí)不多。據(jù)調(diào)查，中國育齡婦女膳食葉酸攝入量平均為0.266mg /天，如再減去50%—90%的烹調(diào)損失，估計(jì)攝入量不足0.2 mg /天。這樣，食物中的葉酸量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦的孕婦每日0.8mg的量。這也就必然會(huì)影響到準(zhǔn)媽媽和胎中寶寶的健康，發(fā)生出生缺陷的危險(xiǎn)幾率就會(huì)上升。

　　小劑量葉酸增補(bǔ)劑——給準(zhǔn)媽媽每天定份“標(biāo)準(zhǔn)餐”

　　由于食物中的葉酸吸收率較低，為了更好預(yù)防出生缺陷，必要時(shí)應(yīng)補(bǔ)充孕婦專用型小劑量葉酸增補(bǔ)劑（商品名“斯利安”）。據(jù)了解，一項(xiàng)由中美兩國合作開展的大規(guī)模臨床研究已經(jīng)證明：婦女在孕前和孕早期開始每日補(bǔ)充2片小劑量葉酸增補(bǔ)劑（0.8mg）可有效預(yù)防85%的神經(jīng)管畸形的發(fā)生。而且，參與研究的25萬例樣本，無一例不良反應(yīng)，適合長期服用。

　　除葉酸外，孕婦每日還需要補(bǔ)充不少營養(yǎng)元素。如維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素B12、維生素A、維生素C、鈣、鐵、鋅等。缺乏這些必需營養(yǎng)素，準(zhǔn)媽媽會(huì)引發(fā)貧血、免疫力低下、早產(chǎn)、流產(chǎn)，甚至引發(fā)新生兒出生缺陷。目前比較認(rèn)可的方法是每日補(bǔ)充金斯利安（含國際衛(wèi)生組織推薦的葉酸安全劑量和中國育齡女性最易缺乏的必需維生素、微量元素及礦物質(zhì)）。專家建議：女性從婚后開始，每日補(bǔ)充0.4毫克金斯利安，等到確定懷孕后，再每天加服0.4毫克“小劑量葉酸增補(bǔ)劑”（斯利安）。

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